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Das Gemeindegebiet der Stadt Uetersen liegt am Übergang der Geestlandschaft Hamburger Ring (Haupteinheit Nr. 695) der gruppierten Südholsteinischen Geest (Nrn. 694–696) der Schleswig-Holsteinischen Geest in die Seestermüher Marsch der Holsteinischen Elbmarschen (Nr. 671) der Unterelbeniederung (Nr. 67) in zentraler Lage im Kreis Pinneberg. Der Höhenunterschied der beiden Landschaftsformationen ist deutlich erkennbar. Der tiefste Punkt im Gemeindegebiet der Stadt liegt in den Deichwiesen an den Klosterkoppeln bei einem Meter, der höchste Punkt mit 18 Metern im Waldgebiet von Langes Tannen beim Russenberg.